Gelenk-Klinik Dr. Baum - Arthrose, Gelenkschmerzen, Rückenschmerzen, Knieschmerzen, Orthopäde, Entzündung, Schmerzen, Therapie, Bandscheibe, Bänderriss

Vor der Entscheidung zu einer Hammerzehen-Operation sind verschiedene diagnostische und therapeutische Maßnahmen durchzuführen:

Hier sind die konservativen Therapiemaßnahmen im Vorfeld mit entsprechender Einlagenversorgung, Nachtschienenversorgung sowie entlastender Schuhversorgung durchzuführen. Die regelmäßige Abtragung und die Anwendung von Keratolytika (Medikamente zur Abtragung der Hornhaut) ist ohne die eigentliche Ursachenbeseitigung zwecklos, daher sind konservative Therapiemaßnahmen für den Patienten oft unbefriedigend.

 

Seit etwas mehr als zehn Jahren macht mit der Stoßwellentherapie eine neue Behandlungsform von sich reden. Sie kann nicht nur Verkalkungen zertrümmern, sondern auch Sehnenansatz-Entzündungen behandeln und schlecht heilende Knochenbrüche zur Ausheilung bringen. Ihre Wirksamkeit ist inzwischen in vielen wissenschaftlichen Studien nachgewiesenen worden.

 

Wann wird operiert?

Wenn eine zunehmende Bewegungseinschränkung und Dauerschmerzen mit Belastungsinsuffizienz eingetreten sind und sämtliche konservative Maßnahmen wie Schuhzurichtungen, orale Antiphlogistika und lokale Infiltrationen keine Verbesserung der Situation erbringen.

Die moderne Fuß- und Sprunggelenkchirurgie hat sich in den letztenJahren rasant entwickelt. Minimal invasive Verfahren verfolgen als Ziel sowohl die mechanische, als auch die kosmetische Behebung schmerzhafter Störungen und Fehlstellung. Die natürlich aussehende, schmerzfreie Funktionalität des Fußes soll wieder hergestellt werden.

Die unteren Gelenke sind die am stärksten belasteten Gelenke des Körpers, da es bei jedem Schritt die gesamte Körperlast tragen und auf den Boden umsetzen muss. Durch diese hohe Belastung ergeben sich mannigfaltige Verletzungsmöglichkeiten, die vor allem die Bänder aber auch die Knochen betreffen. Verletzungen des Sprunggelenks sind ausgesprochen häufig, besonders die Verstauchungen der Bänder durch Distorsion/Umknicken des Gelenks sind häufige Verletzungen. Durch die, das ganze Leben andauernde, Belastung entwickeln sich nicht selten Abnutzungserscheinungen.

 

Zunehmende Bewegungseinschränkungen und Schmerzen im Großzehengrundgelenk sind häufig geklagte Beschwerden betroffener Patienten. Die Beschwerden beim Hallux rigidus verstärken sich bei Überstrecken des Gelenkes beim Abrollen. Nach furstraner Behandlung waren lange Zeit nur verstümmelde Operationen oder die Versteifung möglich. Die Funktion des Gelenkes beim Abrollvorgang wird hierbei massiv gestört. Die Versteifung hatte besonders für Frauen den Nachteil, dass sie in der Auswahl ihrer Schuhe absolut limitiert waren. Großzehengrundgelenksprothesen sind seit einigen Jahren auf dem Markt.

 

Gelenkerhaltende Therapien können bei leichteren Großzehengrundgelenksarthrosen angewendet werden. Hierbei werden Knochenauswüchse, Schleimhautverdickungen und Knorpelstücke aus dem Großzehengrundgelenk entfern. Hierdurch kann eine verbesserter Beweglichkeit häufig erreicht werden.

 

Unter Röntgenkontrolle mit einer beweglichen Röntgenröhre (Bildwandler) wird der Fersensporn aufgesucht und mit einer Kanüle (Nadel) markiert. Dann werden über zwei kleine Hautschnitte eine Kamera mit Lichtquelle und spezielle chirurgische Instrumente eingeführt. Durch die Nadelmarkierung kann der Fersensporn leichter gefunden und dargestellt werden. Mit einer kleinen Kugelfräse wird der knöcherne Vorsprung entfernt. Das Fersenbein wird an der Unterfläche vollständig geglättet, um eine weitere Reizung der Sehnen zu verhindern.